Este livro explora a clivagem como uma chave importante para entender sofrimentos psíquicos primários. A autora conecta a clínica psicanalítica com teorias metapsicológicas desde Freud até autores contemporâneos. A clivagem é vista como um modo de funcionamento privilegiado diante do excesso pulsional. O trauma é visto como a origem das clivagens e a simbolização é vista como um processo contínuo. A autora oferece importantes contribuições para a prática clínica, sugerindo adaptações e modificações no dispositivo terapêutico para lidar com modos de existência fragmentados.